Obrázky BraunS / Getty
Najbežnejšou vrodenou srdcovou chorobou psa je patent ductus arteriosus alebo PDA. U psov je tento stav pomerne častý a niektoré plemená sú viac postihnuté ako iné. PDA sa vyskytuje u mačiek, ale zriedka.
Čo je patent Ductus Arteriosus?
Počas vývoja plodu majú všetky zvieratá ductus arteriosus. Táto nádoba je zodpovedná za posun krvi okolo pľúc, ktoré sú stále naplnené tekutinou plodu a nie sú pripravené správne fungovať. Posunom krvi okolo pľúc je srdce plodu schopné pumpovať krv normálne do iných častí tela.
Keď sa novorodenec po narodení prvý dych nadýchne a pľúca sa naplnia vzduchom, dynamika kardiovaskulárneho systému sa zmení a krv začne prúdiť cez pľúcnu tepnu do pľúc, namiesto toho, aby sa cez pľúca cez ductus arteriosus posunula. Keď krv prúdi do pľúc, ductus arteriosus sa začína uzatvárať. U normálneho zdravého šteniatka by malo byť pevne uzavreté do veku 7 dní.
V prípade patentovaného ductus arteriosus sa ductus arteriosus nezatvára tak, ako by mal. To vedie k tomu, že krv prúdi dozadu cez patentovaný ductus arteriosus z aorty namiesto toho, aby bola pumpovaná do zvyšku tela tak, ako by mala. Tento spätný tok krvi vedie k ďalšiemu zaťaženiu srdca.
Ak je skrat dostatočne veľký, srdce sa kompenzuje a ľavá komora sa zväčší. Ak je skrat dostatočne veľký, dôjde k zlyhaniu srdca. Tento scenár sa označuje ako posun zľava doprava, pretože krv sa posúva z ľavej strany srdca späť na pravú stranu.
V niektorých situáciách, keď je v pľúcach zvýšená odolnosť proti prietoku krvi, môže sa namiesto toho posunúť sprava doľava. Zvýšená rezistencia v pľúcach sa označuje ako pľúcna hypertenzia. Pľúcna hypertenzia sa môže vyskytnúť, ak zľava doprava PDA naďalej spôsobuje preťaženie srdca a krvný obeh do pľúc na dobu neurčitú.
Neliečená PDA zľava doprava sa môže stať skratkou sprava doľava, ak sa nelieči. Toto skratenie sprava doľava sa niekedy nazýva reverzná PDA.
príznaky
Príznaky ductus arteriosus u psa sú príznaky srdcového ochorenia a prípadne srdcového zlyhania, ak je skrat dostatočne závažný.
Príznaky sa budú líšiť v závislosti od závažnosti skratu. Ak je skrat kratší, môže sa vyskytnúť iba veľmi málo príznakov. Ak je však skrat kratší, dôjde k zlyhaniu srdca. Medzi príznaky spojené so srdcovým zlyhaním patrí kašeľ, ťažkosti s dýchaním a slabosť.
Diagnostika patentu Ductus Arteriosus u psov
Diagnóza patentového ductus arteriosus zahŕňa niekoľko vecí. Srdcový šelest bude prítomný na väčšine šteniat s patentovaným ductus arteriosus.
Niektoré plemená sú predisponované a ak šteňa so srdcovým šelestom pochádza z jedného z týchto plemien, môže byť podozrenie na patent ductus arteriosus vyššie. Medzi plemená predisponované k patentovaniu ductus arteriosus patria nemecký ovčiak, miniatúrny puding, keeshond, kokeršpaniel, Pomeranian, kólia a shetlandský ovčiak.
Rentgenové snímky sú zvyčajne indikované na vyhodnotenie veľkosti srdca a na určenie, či v pľúcach dochádza k hromadeniu tekutín v dôsledku srdcového zlyhania.
Definitívna diagnóza patentového ductus arteriosus sa zvyčajne vykonáva pomocou echokardiogramu (ultrasonografická štúdia srdca šteňa). Na echokardiograme je možné skutočne vizualizovať prietok krvi cez patent ductus arteriosus.
Liečba psov patentom Ductus Arteriosus
Výhodnou liečbou psov patentom ductus arteriosus je buď chirurgická ligácia cievy alebo implantácia cievky, ktorá účinne blokuje cievu. Cievka sa umiestni pomocou katétra vloženého do jednej z väčších krvných ciev a prechádza do patentovej nádoby.
V prípadoch, keď je prítomné zlyhanie srdca, musí sa toto liečiť pred pokusom o chirurgickú ligáciu alebo implantáciu cievky.
Akonáhle sa patentový ductus arteriosus stal právom sprava doľava alebo na reverznú PDA, chirurgia už nie je možná. Ligácia reverznej PDA povedie k pravostrannému srdcovému zlyhaniu a smrti.
Ak máte podozrenie, že je váš miláčik chorý, okamžite kontaktujte svojho veterinára. V prípade otázok týkajúcich sa zdravia sa vždy poraďte so svojím veterinárom, pretože vyšetrili vášho domáceho maznáčika, poznajú jeho zdravotnú históriu a môžu pre vášho domáceho maznáčika urobiť najlepšie odporúčania.
