Fotografovanie John Wood / Getty Images
Hypertyreóza, známa tiež ako „hypertyreóza“, sa objavuje, keď sa štítna žľaza zväčšuje a začína produkovať nadmerné množstvo hormónu štítnej žľazy (tyreotoxikóza). U mačiek je tyreotoxikóza zvyčajne spôsobená benígnym nádorom na jednej alebo oboch štítnej žľaze. Hoci nádory štítnej žľazy môžu byť rakovinové, u mačiek je šanca menej ako 5 percent. Väčšina mačiek s diagnostikovanou hypertyreózou je 10 a viac rokov.
Známky hypertyreózy u mačiek
Dajte si pozor na:
- Zvýšená chuť do jedlaUvysvetlená strata hmotnosti a strata svalovej hmotyDodatnosť alebo nervozitaNeskutočne vyzerajúci kabátHnačka Nadmerný smäd (polydipsia) a močenie (polyuria) SlabosťLetéria
Nie všetky z nasledujúcich príznakov sa u každej mačky s hypertyreózou prejavia, ale prítomnosť jedného alebo viacerých znakov je indikáciou toho, aby váš mačka bola videná veterinárnym lekárom.
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
diagnóza
- Fyzikálna skúška: Veterinárny lekár prehmatá oblasť krku vašej mačky a skontroluje zväčšenie žľazy. Hodnotí sa tiež srdcová frekvencia a rytmus, pretože u niektorých mačiek s hypertyreózou sa vyskytujú sekundárne srdcové problémy. Váš veterinár sa tiež opýta na chuť vašej mačky a všimne si, či došlo k chudnutiu a ako rýchlo k nemu došlo. Laboratórium: Hypertyreóza je diagnostikovaná meraním zvýšených hladín hormónov štítnej žľazy v krvi, konkrétne tyoxínu alebo T4. U starších mačiek však môžu byť hodnoty T4 v normálnom rozmedzí, stále však vykazujú hypertyreózu. V týchto prípadoch sa vykonáva komplexnejšia skríningová činnosť štítnej žľazy. Hypertyreóza môže napodobňovať príznaky iných chorôb, ako je chronické ochorenie obličiek (CKD) alebo ochorenie pečene. Kompletný krvný obraz, panel chémie krvi a analýza moču môžu vykazovať abnormality súvisiace s týmito chorobnými procesmi a sú súčasťou diagnostického spracovania. Iné testy: Keďže hypertyreóza môže mať predispozíciu na iné stavy, ako je napríklad hypertrofická kardiomyopatia (HCM) alebo hypertenzia, odporúča sa ďalšia diagnostika, ako sú röntgenové lúče hrudníka, echokardiogram, EKG a krvný tlak. Výsledky každého z týchto testov ovplyvňujú liečbu. odporúčania (pozri nižšie)
Liečba hypertyreózy
Existujú tri hlavné možnosti liečby hypertyreoidných mačiek: lekárska terapia, chirurgický zákrok alebo liečba rádioaktívnym jódom. Každá z nich ponúka silnú možnosť návratu hladín hormónov štítnej žľazy na normálne hodnoty a prognóza pre mačky s nekomplikovaným hypertyreózou je dobrá. Každý liečebný plán prináša klady a zápory a našťastie poskytovateľ zdravotnej starostlivosti našťastie zvyčajne nemusí urobiť okamžité rozhodnutie.
Lieky proti štítnej žľaze
Najbežnejšie predpisovaným liekom je perorálny metimazol, ktorý riadi produkciu hormónov štítnej žľazy z postihnutej žľazy.
Väčšina mačiek dobre znáša metimazol, ale bude sa musieť podávať jedenkrát alebo dvakrát denne po celý život a na monitorovanie hladín hormónov štítnej žľazy si vyžaduje rutinné krvné testy. Môže byť potrebné upraviť dávkovanie v priebehu času. Spočiatku je to najlacnejšia možnosť liečby, ale náklady sa časom zvyšujú. Ak perorálne lieky nie sú možné, tento liek sa môže podávať ako gél absorbovaný cez pokožku, zvyčajne pozdĺž ucha vašej mačky.
výhody
- NeinvazívneRelatívne lacné, pôvodne. Z dlhodobého hľadiska môže byť drahá. Iba možnosť liečby mačiek s ochorením obličiek alebo hypertrofickou kardiomyopatiou
nevýhody
- U niektorých mačiek sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vrátane vracania, anorexie, horúčky, anémie a letargie. Zriedkavým vedľajším účinkom je alergia na liek, ktorá sa prejavuje vyrážkou, často na ušiach a tvári. K závažnejším vedľajším účinkom pri dlhodobom používaní patrí poškodenie pečene a potláčanie kostnej drene, aj keď sú zriedkavé. Je potrebné pravidelné veterinárne sledovanie. Lieky neovplyvňujú nádor, ktorý môže neustále rásť. Niektoré mačky (a / alebo majitelia) nemôžu zvládnuť tabletovanie dvakrát denne a stres sprevádzajúci môžu zhoršiť ďalšie fyzické problémy.
chirurgia
Chirurgia (tyreoidektómia) je účinná liečba, ale nie všetci veterinárni lekári majú skúsenosti s touto možnosťou a vaša mačka bude pravdepodobne musieť navštíviť lekára certifikovaného pre dosku. Pred operáciou je indikovaný radionuklidový sken, aby sa určil rozsah chorého tkaniva štítnej žľazy a lokalizovalo sa akékoľvek cudzie tkanivo štítnej žľazy, ktoré rastie inde v krku (alebo hrudníku) mačky, čo môže kontraindikovať operáciu, ak sa nedá úplne odstrániť.
Pretože HCM sa niekedy vyskytuje u mačiek s hypertyreoidom, pred operáciou je potrebné úplné srdcové vyšetrenie, aby sa predišlo komplikáciám súvisiacim s anestéziou a uzdravením. Mačky sa musia pred chirurgickým zákrokom minimálne 15 dní liečiť liekmi proti štítnej žľaze, aby bolo možné presne vyhodnotiť funkciu obličiek spolu s normálnou hladinou hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza môže maskovať základné ochorenie obličiek, pretože zvýšený hormón štítnej žľazy zvyšuje prietok krvi do obličiek. Neliečené hypertyreoidné mačky s ochorením obličiek môžu mať preto pri práci s krvou normálne hodnoty obličiek. Ak sa liečia metimazolom, hladina ich hormónov štítnej žľazy klesne na normálnu úroveň a prietok krvi do obličiek sa zníži. Po normalizácii hladiny hormónov štítnej žľazy sa u mačiek s ochorením obličiek zvýšia hodnoty obličiek. Mačka s HCM alebo ochorením obličiek nie je kandidátom na chirurgický zákrok.
výhody
- Eliminuje potrebu dlhodobého užívania liekov.Odporúča sa tam, kde nie je k dispozícii rádioaktívna jódová terapia.
nevýhody
- Chirurgia môže poškodiť priľahlé prištítne žľazy a ovplyvniť metabolizmus vápnika. Ak sú obe žľazy postihnuté súčasne, môže mačka potrebovať dve samostatné operácie. Podobne, ak je jedna žľaza pôvodne postihnutá a odstránená a druhá žľaza bude postihnutá v budúcnosti, je potrebný druhý chirurgický zákrok. Existujú normálne riziká anestézie. Je možný výskyt / opätovný rast štítnej žľazy. Možný rozvoj hypotyreózy (možno liečiť s doplnením hormónov štítnej žľazy.) Je to drahšie ako lekárske ošetrenie.
Rádioaktívna jódová terapia
Toto sa rýchlo stáva liečbou voľby v oblastiach, kde sú dostupné a kde si to môžu dovoliť opatrovatelia. Jednorazová injekcia rádioaktívneho jódu (1-131) sa podáva subkutánne. Látka „nájde“ a ničí všetky choré tkanivá vrátane všetkých ektopických (mimo normálnej oblasti) štítnej žľazy bez poškodenia akéhokoľvek normálneho tkaniva. Mačka musí zostať vo veterinárnej nemocnici päť dní až dva týždne (v závislosti od štátnych zákonov), až kým sa jej rádioaktívne hladiny nepovažujú za prijateľné. Opatrovatelia môžu byť schopní navštíviť v tom čase, ale svoju mačičku budú môcť vidieť iba pomocou špeciálneho oloveného okna.
Močke sa tiež podáva anti-štítna žľaza najmenej 15 dní pred liečením I-131. Rovnako ako v prípade chirurgického zákroku, mačka s hypertrofickou kardiomyopatiou, ochorením obličiek, cukrovkou alebo akýmkoľvek iným závažným stavom nie je kandidátom na liečbu rádioaktívnym jódom.
výhody
- Poskytuje trvalé vyliečenie v 95 percentách prípadov. Minimalizuje stres pre mačku. Neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky a postup je veľmi bezpečný.
nevýhody
- Je to drahé, pretože to stojí asi to isté ako chirurgický zákrok. Mačka musí byť pred liečbou inak v dobrom zdravotnom stave. Možný je ďalší vývoj hypotyreózy (môže sa liečiť doplnením štítnej žľazy).
Výstraha
Výkaly mačiek a moč sa po liečbe rádioaktívnym jódom považujú za rádioaktívne. Likvidácia podstielky pre mačky počas tohto obdobia vyžaduje rôzne štátne a federálne zákony, takže majitelia by sa mali opýtať svojich veterinárnych lekárov na následnú starostlivosť.
Ak máte podozrenie, že je váš miláčik chorý, okamžite kontaktujte svojho veterinára. V prípade otázok týkajúcich sa zdravia sa vždy poraďte so svojím veterinárom, pretože vyšetrili vášho domáceho maznáčika, poznajú jeho zdravotnú históriu a môžu pre vášho domáceho maznáčika urobiť najlepšie odporúčania.
